ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கேன் என்றால் என்ன?

ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கேன் என்றால் என்ன?

ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கேன் என்பது நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் சோமாடோஸ்டாடின் ஏற்பி இமேஜிங்கின் ஒரு வடிவமாகும். நியூரோஎண்டோகிரைன் ஹார்மோன் சுரக்கும் செல்களிலிருந்து எழும் இந்தக் கட்டிகள், சோமாடோஸ்டாடின் ஏற்பிகளின் அதிகப்படியான வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
இந்த ஸ்கேன், இண்டியத்தின் ஒரு ஐசோடோப்பான இண்டியம்-111 ஐப் பயன்படுத்துகிறது, இது பென்டெட்ரியோடைடுடன் பிணைக்கப்பட்டு 111 ஐ உருவாக்குகிறது . இன்-பென்டெட்ரியோடைடு, சோமாடோஸ்டாடின் அனலாக் கொண்ட ஒரு ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் ஆகும், இது சோமாடோஸ்டாடின் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது. நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளில் (முக்கியமாக வகை 2 மற்றும் 5) அதிகமாக அழுத்தப்பட்ட சோமாடோஸ்டாடின் ஏற்பிகளால் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கேனுக்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அறிகுறிகள் யாவை?

பொருத்தமான மருத்துவ அமைப்பில் முதன்மை நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டியை அடையாளம் காணுதல், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலை, மறுசீரமைப்பு மற்றும் சிகிச்சை பதிலை மதிப்பீடு செய்தல்.
சோமாடோஸ்டாடின் ஏற்பிகளின் அதிகப்படியான வெளிப்பாட்டைக் கொண்ட கட்டிகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு, ஆனால் அவை மட்டும் அல்ல:

 பராகாங்லியோமா, ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா உட்பட.

 கார்சினாய்டு, காஸ்ட்ரினோமா மற்றும் குளுகோகோனோமா போன்ற இரைப்பை குடல் கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் நியோபிளாம்கள். செயல்படும் மற்றும் செயல்படாத நியோபிளாம்கள் இரண்டிலும் இமேஜிங் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

 மெர்கெல் செல் புற்றுநோய்.

 சிறிய செல் புற்றுநோய்.

 மற்ற கட்டிகள் இன்சுலினோமா, மெடுல்லரி தைராய்டு கார்சினோமா, வேறுபட்ட தைராய்டு கார்சினோமா, சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய், லிம்போமா மற்றும் அரிதாக, மார்பக புற்றுநோய் போன்ற மாறி அல்லது குறைந்த சோமாடோஸ்டாடின் ஏற்பி அதிகப்படியான வெளிப்பாட்டைக் கொண்டிருக்கலாம்.

ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன்நிபந்தனைகள் என்ன?

 பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து, 111 இன்-பென்டெட்ரியோடைடு ஸ்கேனுக்கு முன்பு ஆக்ட்ரியோடைடு சிகிச்சையை தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டும் . திரும்பப் பெறுவதற்கான காலம் சிகிச்சை முகவரின் வகையைப் பொறுத்தது. குறுகிய-செயல்பாட்டு முகவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட கால அளவு 1–3 நாட்கள் மற்றும் நீண்ட-செயல்பாட்டு முகவர்களுக்கு 4–6 வாரங்கள் ஆகும்.

 பரிந்துரைகளுடன், சந்தேகிக்கப்படும் அல்லது அறியப்பட்ட முதன்மைக் கட்டியின் வகை, அதன் ஹார்மோன் செயல்பாடு, பிற இமேஜிங் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் (CT, MRI), ஆய்வக முடிவுகள் (கட்டி குறிப்பான்கள்) மற்றும் சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சையின் வரலாறு, கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் ஆக்ட்ரியோடைடு சிகிச்சை ஆகியவை பரிந்துரையாளரிடம் கிடைக்க வேண்டும். கோலிசிஸ்டெக்டோமியின் வரலாற்றையும் குறிப்பிட வேண்டும்.

 இன்சுலினோமா இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும் திறன் இருப்பதால், நரம்பு வழியாக குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் கிடைக்க வேண்டும்.

 இண்டியம்-111 ஆக்ட்ரியோடைடை, மற்ற திரவங்களை நிர்வகிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் தற்போதுள்ள IV வரிகளில் அல்லது மொத்த பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்துக்கான தீர்வுகளுடன் சேர்த்து செலுத்தக்கூடாது. ஒரு சிக்கலான கிளைகோசைல் ஆக்ட்ரியோடைடு இணைப்பு உருவாகி ஸ்கேனின் உணர்திறனைக் குறைக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் 1 நாள் வரை நோயாளிகள் நன்கு நீரேற்றம் பெற வேண்டும். இது கதிரியக்க மருந்து உடலில் இருந்து சிறுநீரில் விரைவாக வெளியேறுவதை உறுதி செய்கிறது.

ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கேனுக்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் என்ன?

வளரும் கரு மற்றும் தாய் இருவருக்கும் கதிர்வீச்சு ஆபத்து குறைவாக இருப்பதால், இந்த ஆய்வு கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்குப் பொருந்தாது. நன்மை மற்றும் ஆபத்து அணு மருத்துவ நிபுணருடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.
பரிசோதனைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் கதிரியக்கத்தன்மை குறைவாக இருப்பதால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள் பரிசோதனைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த சிறப்பு ஏற்பாடுகளைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும். அதேபோல், சிறு குழந்தைகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பை சிறிது காலத்திற்குத் தவிர்க்க வேண்டும் (கீழே காண்க).

ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கேனுக்கான ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகள் என்ன?

நோயாளி உடல் பருமனாக இருந்தால், மருத்துவர் மருத்துவமனை அல்லது கதிரியக்கவியல் பயிற்சி நிறுவனத்தைத் தொடர்பு கொண்டு ஸ்கேனர் படுக்கை வரம்புகளைச் சரிபார்க்க வேண்டும்.

ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கேனின் பாதகமான விளைவுகள் என்ன?

ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கேனால் எந்த பாதகமான விளைவுகளும் இல்லை.

கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் அளவு மிகவும் பாதுகாப்பானது மற்றும் குறுகிய அல்லது நீண்ட கால அபாயகரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடாது.

ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கேனுக்குப் பிறகு ஏதேனும் குறிப்பிட்ட பிந்தைய சிகிச்சை தேவையா?

111 இன்-பென்ட்ரியோடைடு ஸ்கேன் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன்னும் பின்னும் நோயாளிகள் நன்கு நீரேற்றம் அடைய வேண்டும். உயிரியல் அரை ஆயுள் தோராயமாக 6 மணி நேரம் ஆகும்.
கர்ப்பிணி மற்றும்/அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு ஸ்கேன் மருத்துவ ரீதியாக அவசியமானதாகக் கருதப்பட்டால், நீரேற்றம் மிக முக்கியமானது. ஸ்கேன் நாட்களில் பயன்படுத்த, நோயாளி ஸ்கேனுக்கு முன் தாய்ப்பாலை வெளிப்படுத்தலாம். ஸ்கேன் செய்த பிறகு, அடுத்த 48 மணி நேரத்திற்கு பால் அப்புறப்படுத்தப்பட வேண்டும். அடுத்த 24 மணி நேரத்திற்கு குழந்தை மற்றும் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பை நோயாளி குறைக்க வேண்டும். நோயாளிகள் தங்கள் பரிந்துரைக்கும் மருத்துவரிடம் அல்லது அவர்கள் பரிசோதனை செய்யும் அணு மருத்துவ பயிற்சியாளரிடம் இதைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நோயாளிகள் மற்றும் குழந்தைகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருப்பவர்களுக்கான அணு மருத்துவ ஆய்வுகளில் எடுக்க வேண்டிய முன்னெச்சரிக்கைகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு அணு மருத்துவத்தைப் பார்க்கவும்.

ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கேனுக்கு மாற்று இமேஜிங் சோதனைகள், தலையீடுகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளதா?

மற்ற செயல்பாட்டு இமேஜிங்கில் 68 Ga DOTA-Octreotate PET-CT ஸ்கேன் மற்றும் 123 I/ 124 I MIBG ஸ்கேன் ஆகியவை அடங்கும். ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கேனிங்கில் காணப்படாத, ஆக்ரோஷமான, வேகமாக வளரும் கட்டிகளில் PET இமேஜிங் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
எந்தவொரு அடையாளம் காணக்கூடிய கட்டியின் உடற்கூறியல் உறவுகளையும் CT மற்றும் MRI சிறப்பாக வரையறுக்க முடியும்.